İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu, IVF ile birlikte yürütülen, spermin direkt yumurtaya enjekte edilmesini içeren en gelişmiş fertilite tedavileri arasındadır.

İntrasitoplazmik Sperm Enjeksiyonu nedir?

İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu, İn Vitro Fertilizasyon ile birlikte kullanılan en gelişmiş doğurganlık tedavileri arasındadır. İCSI açılımı İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu’dur. ICSI tedavisi, erkek infertilitesi ile karşı karşıya olan çiftlere yardımcı olmak için kullanılır. Kötü sperm morfolojisi ile nasıl hamile kalacağınızı merak ediyorsanız, doktorunuz infertilite testlerinden sonra bu tedaviyi önerebilir.

ICSI açılımı nedir?

İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu, düşük sperm sayısı, düşük sperm kalitesi veya erkek üreme sistemindeki diğer sorunları içeren durumlar için faydalıdır. "İntrasitoplazmik" terimi, bir jelin sitoplazması içinde meydana gelen bir şeyi ifade eder. Sitoplazma, bir hücrenin içinde çekirdeği dışarıda bırakan jel benzeri maddedir. Sitoplazma hücresel süreçlerde önemli bir rol oynar.

İntrasitoplazmik terimi üreme tıbbı bağlamında kullanılmaktadır. Örneğin, İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu icsi doğurganlık tedavisinde, tek bir sperm döllenme için doğrudan bir yumurtanın sitoplazmasına enjekte edilir.

ICSI'nin IVF'den Farkı Nedir?

İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu, in vitro fertilizasyon aşamaları konusunda öncelikle döllenme yönteminde farklılık gösterir. IVF ve ICSI arasındaki fark şu şekilde özetlenebilir:

Erkekler için IVF, bir laboratuvar kabındaki bir yumurtanın yanına birden fazla sperm yerleştirmeyi içerir. Öte yandan ICSI işlemi, doğrudan yumurtanın sitoplazmasına tek bir sperm enjeksiyonunu içerir.

Ayrıca bu iki yöntemden farklı olan kısaca ZIFT olarak da bilinen Zigot intra fallop transferi yöntemi de mevcuttur.

Kimler ICSI'ye İhtiyaç Duyar?

İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu genellikle gebe kalmada zorluklara neden olan spesifik erkek infertilite durumu ile karşı karşıya kalan bireyler için önerilir. Mikroenjeksiyon yönteminde sizin için faydalı olabilecek senaryolar aşağıda listelenebilir:

• Anejakülasyon: Bu, bir kişinin ejakule olamadığı bir durumdur.
• Erkek Üreme Sisteminde Tıkanıklık: Erkek üreme sisteminde normal sperm akışını engelleyen herhangi bir tıkanıklıktır.
• Düşük Sperm Sayısı: Menideki sperm miktarının normal seviyelerin önemli ölçüde altında olmasıdır.
• Kötü Sperm Kalitesi: Bu, zayıf sperm hareketliliği veya düşük morfolojili sperm gibi faktörleri içerir.
• Retrograd Boşalma: Meninin penisten çıkmak yerine mesaneye girdiği bir durumdur.
• Geleneksel IVF'nin Etkisizliği: Geleneksel ivf tedavilerinin başarılı embriyo oluşumuna yol açmadığı durumlardır.
• İleri Anne Yaşı: Özellikle yumurta sağlayan kişinin 35 yaşın üzerinde olmasıdır.
• Dondurulmuş Gametlerin Kullanımı: Daha önce dondurulmuş yumurta veya spermin gebe kalmak için kullanıldığı durumlardır.

İntrasitoplazmik Sperm Enjeksiyonu Prosedüründen Önce

İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu, gebelik için sperm enjeksiyonundan oluşan bir tedavidir. Her tedavi gibi bu tedavi de sabır gerektirir. Yumurtalara sperm enjekte edilmeden önce doktorunuzun hem yumurtaları hem de spermleri toplaması gerekir.

Kadınlar için:

Yumurtayı olgunlaştırmak için doktorunuz 8 ila 14 gün boyunca aşağıdaki ilaçları almayı içeren yumurtlama indüksiyon tedavisi uygulayabilir. Yumurtlamadan sonra doktorunuz transvajinal ultrason teknolojisini kullanacak ve vajinanıza bir kateter yerleştirecektir. Bu adımda yumurtalar alınır.

Doktorunuzun önerebileceği bazı takviyeler:

• Luteal Faz Desteği
• Gnrh Analogları
• Lh Hormonu
• Human Koryonik Gonadotropini Çatlatma İğnesi (HCG Enjeksiyonu)
• Gonadotropin Relasing Hormon Agonistleri (Gnrha)

Erkek için:

Dondurulmuş sperm kullanmayacaksanız, hamile kalmak için enjeksiyon tedavisi sperm toplanmasını içerecektir. Sperm toplama işlemi yumurta toplama işlemi ile aynı gün yapılacaktır. Eğer spermi toplanan kişi siz iseniz,

• Sperm örneği toplama tarihinden üç gün önce mastürbasyon ve cinsel ilişkiden kaçınmalısınız.
• Evde veya klinikte mastürbasyon yaparak boşalmadan sonraki 60 dakika içinde sperm sağlayacaksınız.

Toplanan spermi teslim ettikten sonra, doktorunuz ve laboratuvar ekibi spermin hareketliliğini ve kalitesini analiz edecektir. Astenozoospermi gözlenmiyorsa yani IVF için minimum sperm sayısı olan %30 hareketlilik yerine getirilirse, klinik prosedürü onaylayacaktır.

Astenozoospermi Nedir?

Sperm hareketliliğinin düşük olması durumudur.

İntrasitoplazmik Sperm Enjeksiyonu ICSI Tedavisi Süreci

İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu, düşük sperm hareketliliği tedavisini içeren bir tedavidir. İşlem başından sonuna kadar yaklaşık 6 hafta sürer. Yumurta ve sperm toplama işleminden sonraki prosedür aşağıdaki gibi takip edilecektir:

- Doktorunuz seçilen spermi izole etmek için laboratuvarda hazırlayacaktır.

- Yumurta, yumurtayı hareketsiz hale getiren ve mikroenjeksiyon işlemi için konumlandıran özel bir tutma pipeti kullanılarak oosit sperm fertilizasyon işlemi için yerinde tutulur.

- Mikroenjeksiyon icsi işlemi sırasında doktorunuz seçilen spermin enjekte edilebilmesi için spermi mikropipet olarak bilinen çok ince, keskin ve içi boş bir iğneye yükler.

- Son olarak, doktorunuz spermi yumurtanın sitoplazmasına enjekte eder ve yavaşça geri çeker.

İntrasitoplazmik Enjeksiyondan Sonraki Süreç

İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu, enjeksiyondan sonra ilerletilir. Doktorunuz döllenmiş yumurtayı izleyecek ve başarılı bir sonuç için bekleyecektir.

- Altı gün sonra, döllenmiş bir yumurta, yumurtayı hücrelere bölen bir blastosit oluşturacaktır.

- Gelişen embriyolardan bir veya daha fazlası rahme transfer edilmek üzere seçilir. Rahim içine transfer edilen embriyo sayısı yaşa ve embriyo kalitesi faktörlerine bağlıdır. Çünkü yaşa göre mikroenjeksiyon yöntemi başarı oranı önemli ölçüde farklılık gösterir.

- Embriyo transferinden sonra doktorunuz rahim zarını ve embriyo implantasyonunu desteklemek için ilaç almaya devam etmenizi tavsiye edebilir. Bu süre zarfında yaklaşık iki hafta bekleyeceksiniz.

- İki hafta sonra, doktorunuz implantasyondan sonra üretilen hCG seviyelerini ölçmek için bir kan testi yapacaktır. Pozitif sonuç hamile olduğunuz anlamına gelir.

Riskler ve Faydalar

İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu hem riskleri hem de faydaları içerir. Tedavi sırasında belirsizlik nedeniyle duygusal olarak stresli hissedebilirsiniz. Bu nedenle, profesyonel psikolojik destek almayı düşünebilirsiniz.

İntrasitoplazmik Sperm Faydaları:

- Erkek kısırlık vakalarında doğurganlığı artırır.

- Sınırlı sperm ile yüksek ICSI başarı oranı.

- IVF erkek infertilitesinde toplanan dondurulmuş sperm için faydalıdır.

- ICSI ile IVF yüksek döllenme oranları sunar.

- Başarısız IVF sonrası ICSI bir alternatif olabilir.