Duodenal switch, intestinal bypass ve gastrektomiyi birleştiren bir kilo verme prosedürüdür. Ameliyat öncelikle alırı kilolu olan bireyler için uygundur.

Duodenal Switch Nedir?

Duodenal switch, öncelikle aşırı kiloluların faydalanabileceği karmaşık ve kapsamlı kilo verme yöntemidir. Bu ameliyat, iki tekniği birleştirir:

Gastrektomi: midenizin bir kısmının çıkarılması.

Bağırsak bypassı: bağırsaklarınızın yeniden yönlendirilmesi.

Bu mide ameliyatı, midenizin ne kadar yiyecek tutabileceğini sınırlar ve bağırsaklarınızın yiyeceklerden alabileceği besinleri azaltır. Ameliyat ayrıca midenizden ve bağırsaklarınızdan gelen açlık hormonu miktarını da azaltır.

Doğru aday kimdir? Neden yapılır?

Duodenal switch tedavisi genellikle obezite hastaları için yapılır. Geleneksel yöntem ve tedavilerle kilo veremiyorsanız, obezite cerrahisinde seçeneklerinizi kontrol etmek için bariatrik cerrahi doktorunuzdan randevu alabilirsiniz. Aşağıdaki kriterleri yerine getiriyorsanız bariatrik operasyon için iyi bir aday olabilirsiniz:

- Vücut kitle indeksinizin yüksek olması, yani VKİ'nizin 40 veya daha fazla olması gerekir.

- VKİ'niz 35 ila 39 arasındaysa ancak tip 2 diyabet, yüksek tansiyon, kalp hastalığı, akciğer hastalığı, yüksek kolesterol veya uyku apnesi gibi aşırı kiloların sebep olduğu ciddi sağlık sorunları eşlik ediyorsa, bu ameliyat sizin için uygun olabilir.

- Diyet veya egzersiz gibi geleneksel yöntemleri denediyseniz ve kilo veremediyseniz, duodenal switch ameliyatı olmayı düşünebilirsiniz.

- Diyet kurallarına uymak, takviye almak ve düzenli fiziksel aktivitede bulunmak gibi diyetinizde ve yaşam tarzınızda önemli ve ömür boyu sürecek değişiklikler yapmaya hazır olmanız gerekir.

Duodenal Switch Ameliyat Türleri

Duodenal switch tedavisi, kilo kaybı için iki farklı ameliyat türünü birleştirir.

Kısıtlayıcı Kilo Kaybı

Duodenal switch ameliyatının kısıtlayıcı kısmı midenizin boyutunu küçültmeye odaklanır. Bu, tüp mide ameliyatı gibi büyük bir kısmının çıkarılmasıyla yapılır. Bu mide ameliyatı sonrası mideniz eskisinden çok daha az yiyecek tutabilir. Bu sınırlama, daha hızlı tok hissedeceğiniz ve daha az yiyeceğiniz anlamına gelir ve kilo kaybına yardımcı olur.

Malabsorptif Yöntem

Bu ameliyatın malabsorptif yönü, vücudunuzun gıdaları nasıl emdiğini değiştirir. Ameliyat, ince bağırsağınızın önemli bir kısmını yeniden yönlendirerek ve bypass ederek, vücudunuzun yediğiniz yiyeceklerden daha az kalori ve besin emmesini sağlar. Azalan emilim, ameliyatın genel etkisine önemli ölçüde katkıda bulunduğundan, bu kilo kaybında önemli bir faktördür.

Duodenal Switch Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Duodenal switch veya kısaca DS, tüm prosedür için birkaç adım içeren bir ameliyattır. Süreç hakkında kısa bilgi almak için aşağıya göz atabilirsiniz:

Cerrahi Yaklaşımın Seçilmesi

Laparoskopik Cerrahi

Bu modern teknik, küçük kesiler yapmayı ve özel aletler kullanmayı içerir. Minimal invazivliği, ağrıyı azaltması ve daha hızlı iyileşmesi nedeniyle tercih edilmektedir.

Açık Ameliyat

Bazı durumlarda geleneksel açık cerrahi gerekli olabilir. Daha büyük bir kesi içerir ve tipik olarak laparoskopik cerrahi uygun olmadığında kullanılır.

Adım Adım Cerrahi Süreç

Adım 1: Tüp Mide Ameliyatı

Ameliyatın ilk aşaması mide küçültme ameliyatı olarak nitelendirilebilir. Midenin yaklaşık %65'i çıkarılarak daha küçük, tüp benzeri bir mide bırakılır. Bu, yiyebileceğiniz yiyecek miktarını sınırlar ve daha hızlı tok hissetmenize yardımcı olur.

Adım 2: Bağırsak Bypassı

Kilo verme ameliyatının bir sonraki aşaması ince bağırsağın bir kısmının yeniden yönlendirilmesini içerir. Bu işlem iki yol ve ortak bir kanal oluşturur. Yiyecekler için daha kısa olan yol, kalori ve besin emilimini sınırlayarak kilo kaybına yardımcı olur.

Ameliyat Yöntemleri

BPD Nedir?

Bu yöntem aslında orijinal duodenal switch (biliopankreatik diversiyon) olarak bilinen, ince bağırsağın daha büyük bir kısmının (yaklaşık %80-90) bypass edilmesini içeren ameliyattır. Diversiyon, Kilo kaybı için daha etkilidir ancak beslenme yetersizliği riski daha yüksektir.

Modifiye Duodenal Switch (Loop DS)

Daha az kapsamlı bir versiyonda ince bağırsağın yaklaşık %50-60'ı bypass edilir. Bu yöntem daha basittir ve beslenme yetersizliği riski daha düşüktür.

DS Switch Ameliyatı için Ameliyat Sonrası Bakım

Duodenal switch, kapsamlı bir takip ve ameliyat sonrası bakım gerektirir. Çünkü ameliyattan sonra uzun vadeli sonuçlar elde etmeniz gerekecektir ki bu da ameliyat sonrası bakım prosedürü ile mümkündür.

- Mide ameliyatı sonrası beslenme, sıvı diyetle başlayacak ve yavaş yavaş katı gıdalara geçeceksiniz. Küçük, besin açısından zengin öğünlere ve A, D, K, B12 Vitamini gibi gerekli takviyelere odaklanabilirsiniz.

- Günlük rutininize düzenli egzersizi dahil edecek ve vücudunuzun sıvı ihtiyacını karşıladığınızdan emin olmalısınız. Ancak yemek zamanlarına çok yakın sıvı tüketmekten kaçınmalısınız.

- İyileşme sürecinizi takip etmek için düzenli olarak doktorunuzu ziyaret etmelisiniz.

- Aşırı ağrı veya ateş gibi herhangi bir komplikasyon yaşarsanız, doktorunuzla iletişime geçmelisiniz.

Zayıflama Operasyonunun Potansiyel Yan Etkileri ve Faydaları

Duodenal switch daha fazla kilo vermenize yardımcı olur ve kalori, mineral veya vitamin emiliminizi engelleyerek kilo alma kabiliyetinizi azaltır. Bu tür ameliyat prosedürünün elbette hem potansiyel yan etkileri hem de faydaları vardır.

Duodenal Switch Faydaları

- Önemli ve hızlı kilo kaybı

- Obezite ile ilgili koşullarda iyileşme

- Azaltılmış açlık

- Daha iyi yaşam kalitesi

- Uzun süreli kilo kaybı sonuçları

Potansiyel Duodenal Switch Yan Etkileri

- Vitamin ve mineral eksiklikleri

- Enfeksiyon, kanama vb. gibi cerrahi komplikasyonlar.

- Potansiyel yan etkiler arasında ishal, bulantı, kusma vb. yer alır.